次の６つの病気については医師の同意(書)があれば、健康保険(療養費）で鍼灸治療がうけられます。《同意書の有効期限は6ヶ月です。》
※現在、医師の治療及び薬服用されている場合は同時には併用ではきません。

１、神経痛

慢性病（慢性的な疼痛を主訴とする疾病）であって保険医による適当な治療手段のないもの。例えば坐骨神経痛など。

２、リウマチ
急性、慢性で各関節が腫れて痛むもの。

３、腰痛症
慢性の腰痛、ギックリ腰など。

４、五十肩
肩の関節が痛く腕が挙がらないもの。

５、頚腕症候群
頚から肩、腕にかけてシビレ痛むもの。

６、頚椎捻挫後遺症
頚の外傷、むちうち症など。

７、その他
記載内容から保険医による適当な治療手段のないものであるか支給要件を保健者が個別に判断し、支給の適否が決定されます。
※現在の通達では上記の疾病については慢性期に至らないものであっても差し支えないものとされています。

・病院で保険適応の部位の治療及び、投薬を受けておられる方は保険取り扱いは制度上できません。

支払方法について

◎（受領委任払い）
自己負担分額を支払って頂き、当院が書類を作成し、保険者に対して保険分の支払い分を請求する形です。

◎（償還払い）
自費でお支払い頂き、患者さん自身が保険者に書類を提出して頂き、ご自身に入金がある方法。お持ちの保険団体によってはこちら限定の場合があります。
書類作成は当方で協力させて頂きます。

※尚、何らかの原因で保険者から不支給になった場合は後日、実費を請求をさせて頂くことになります。悪しからず、ご了承下さい。

保険での治療代について

基本施術60分の場合：当院での自己負担額
（自費5,500円-保険での金額）

（厚生労働省の規定1,920円※１）
0割負担の方 （5,500円-1,920円※）3,580円
1割負担の方 （5,500円-1,728円※）3,772円
2割負担の方 （5,500円-1,536円※）3,964円
3割負担の方 （5,500円-1,344円※）4,156円

保険での初検料（厚生労働省の規定2,320円）
0割負担の方 　　0円
1割負担の方 　232円
2割負担の方 　464円
3割負担の方 　696円

往療費　（厚生労働省の規定2,300円）
0割負担の方 　　0円
1割負担の方 　230円
2割負担の方 　460円
3割負担の方 　690円

施術報告書作成費(480円)
0割負担の方 　　0円
1割負担の方 　  48円
2割負担の方 　  96円
3割負担の方 　144円

6カ月後に保険による施術を継続して希望していただく場合は再同意書発行の際に施術報告書が必要になり、保険割合に応じてお支払い頂きます。

保険書類発送及び作成事務手数料　300円（実費：当院規定）
月末ないしは月の頭に、月に1回だけお支払い頂きます。

 

※１　厚生労働省の基準
２術（針＋灸）1,820円+電気加算100円＝1,920円

令和8年7月1日以降

ご了承お願い致します。

尚、当院は鍼灸賠償保険にも加入しておりますので医師にも安心してご同意を頂けるものと思います。

（お願い）
回数等の縛りはありませんが、熱心に通って治そうとの思いが強い方に対して保健での施術を受けたいと思っております。
医師に対しても、６カ月後の2回目以降の同意書の依頼をされる場合には『施術報告書』が義務図けられており、経過、回数、施術方法などの報告が必要となっております。きっちりと効果を出して報告させて頂きたいと考えております。

尚、できれば、一度は、当院の治療を自費にて体験して継続したいと思われてから同意書作成の作成を依頼して頂くことをお願いしています。

同意書　(表面)：PDF

同意書（裏面：医師への保健取り扱い説明文）：ＰＤＦ

（来院前に同意書用紙をほしい方の書類です。：両面コピー又は2枚セットにして使用します）
※当院に来院し治療後にお渡しする場合は依頼書を一緒にお渡ししています。